附表:(适用于:通用表,根据需要进入的房间选择审核小组,并提供对应附件“所开展实验的安全分析报告”,请仔细核实相应的条款)材料科学与工程学院(二级单位)实验室安全准入报告表实验室/课题组名称:XXX课题组编号:(由安全秘书生成)学生姓名XXX一卡通号XXX手机号XXX实验项目名称本科毕设课题“XXX”,或硕士毕业课题“XXX”所在校区、楼宇及房间号A405研究生工作室、B420教师科研室测试内容、数量及时间段(金属材料实验室/建材公共实验室填写此栏)房间安全责任人XXX教师手机号教师手机号XXX所开展实验的安全分析报告(表格里可简写,另提供相应的附件)(每位实验者的实验安全分析报告包括以下三个方面,缺一不可。电子表格可直接撰写,纸质表格可以另加附页)1、可能会出现的安全风险:(对照各个房间已经编制的《安全告知书》内容,例如:被混凝土蒸养箱烫伤、XXX危化品泄露灼伤、XXX机械设备砸伤、XXX金属器件割伤,等)2、阐明应采取的预防措施:(对照各个房间已经编制的《安全告知书》内容中的“行为举止、个人防护、高温设备、危化品、废弃物”等内容填写)3、紧急情况下的处置措施。(对照各个房间已经编制